医疗检查结果“互认”难在哪？

　　这是许多患者尴尬乃至“窝火”的经历：看同一种病，跑不同的医院，各家医院CT、B超、血项等检查结果互不相认，不断重复检查，单据攒了一堆，付出无数的精力和花费，检查结果也是一样……面对较为强烈的患者质疑，我国卫生部门要求推进同级医疗机构检查结果互认工作。但迄今为止，重复检查现象仍然较为严重。一些医院反复强调医检结果互认“很困难”，表示重复检查是“为了患者的健康”。（3月29日新华网）
　　
　　原卫生部早在2010年6月就发出了通知，要求各地加强医疗质量控制中心建设，推进同级医疗机构检查结果互认工作，各省（区、市）同级医疗机构之间要于2010年底实现医学影像资料互认和常规临床检验项目结果互认。2010年底就该实现的医疗检查结果“互认”，到如今却依然是困扰患者的老大难问题，“久治不愈”的老大难，究竟难在哪？
　　
　　医院主观“软抵制”，是医疗检查结果“互认”难的根本原因。在全面清理整治以药养医乱象之后，处置费与检查费就成了不少医院“创收”的重要途径，医院甚至将此与医生的绩效挂钩，大有“以检查养医”的趋势。认可其他医院的检查结果，就意味着自身收入的急剧减少，因而打着“诊疗需要”的幌子，行拒绝认可其他医院检查结果之实，就成了医疗行业的“行规”。
　　
　　卫生部门尽管早已发文要求推进同级医疗机构检查结果互认工作，但在推进的过程中却缺乏细化的操作流程，以及有效的监管跟进，导致检查结果互认工作没有真正落实到医院中去。没有落地，再好的政策也无法发挥实效。
　　
　　再者，医疗检查结果“互认”确实存在一定风险。如果之前的医院检查存在误差，医生按照原检查结果进行诊疗，发生医疗事故，担责的往往还是现在进行诊疗的医院与医生。这种可能存在的风险不予以规避，医疗检查结果“互认”也必定会遭遇各类“软抵制”。
　　
　　医疗检查结果“互认”难在利益纠葛、监管不严落实不彻底、存在医疗风险，要根治问题，就必须得对症下药。“以检查养医”的趋势理应首当其冲，切莫让“以检查养医”重蹈以药养医的覆辙。只有继续改革完善医生的薪酬分配与绩效考核，让医生回归治病救人的原始本职，与经营目标绝缘，才能杜绝医生重复检查的冲动，为检查结果“互认”创造良好的主观环境。
　　
　　卫生部门也应该反思为何2010年底就该实现的目标，为何如今却依然“肠梗阻”着？在政策落地与后续监管中存在的问题，不应该再继续烂尾下去。推进同级医疗机构检查结果互认工作不应该是给患者开的空头支票，如何细化操作，加强跟进与监管，确保政策红利真正惠及广大患者，考验着卫生部门的智慧与担当。
　　
　　同时，也应该通过完善的机制，规避结果“互认”中可能出现的风险。例如可由卫生主管部门牵头，建立一套“首次检查负责制”，发生医疗事故，如果是之前医院的检查结果误差所导致，那就应该由提供检查结果的医生与医院担责。让医疗检查收益与风险的主体统一，既能扫除结果“互认”的后顾之忧，也能倒逼医院提供更精准的检查结果。
　　
　　文/夏熊飞

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